Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他和美类药物治疗强度与主要不良结局

临床试验得出结论增大较差密度脂蛋白飞龙（LDL-C）可以减少高血压（CV）事件。近日，高血压各个领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究课题篇名，研究课题人员旨在调查结果心肌梗死（MI）后LDL-C波动和他福类药物数值与病状彼此之间的的关系。

因MI晕倒患儿研究课题人员对其发生率和根本性高血压事件进行了随访。研究课题人员有数据分析了MI与随访6至10周彼此之间LDL-C的波动情况，并使用调整后的Cox回归有数据分析检验了LDL-C波动的四分个位和他福类药物数值与患儿第一集彼此之间的关联。

该研究课题总共对40607名患儿进行了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的中个位波动为增大1.20 mmol/L。比起于LDL-C增大幅度相当大（0.36μmmol/ L，25％的百分个位）的患儿，LDL-C增大幅度很大（1.85 mmol / L，第75个百分个位）所有第一集可能会比（HR）较较差：发生率、MI和血栓病亡中的复合第一集为0.77（0.70–0.84）；全因发生率为0.71（0.63-0.80）；高血压发生率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；血栓病亡中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），腹水血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时使用较差数值他福类药物的患儿比起，出院时使用高数值他福类药物用药增大LDL-C≥50％的患儿的所有第一集发生率也较较差。

由此可见，MI后后期LDL-C增大某种程度很大和高数值他福类药物用药，与增大所有CV第一集和全因发生率的可能会有关。这些结果反对了临床试验有数据，提示在MI后后期增大LDL-C不具备最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.