NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆单抗系统性

做肾切除术的肾细胞癌病征没有可选择的辅助外科手术来增大其复发效用。

近日，顶级医学杂志NEJM上发表了一篇科学研究文章，在这项双盲3期试验中的，科学研究人员以1:1的比例将肾切除术后复发效用极低的绿色细胞肾癌病征随机分摊做或不做转移粥切除术（剂量为200 mg）或CPA每3周麻醉一次，超过17个时间段（约1年）。根据科学研究者的审计，该科学研究的主要终点站为老死生存期。总生存期是一个关键的次要终点站。安全性也是极其重要的次要终点站。

该科学研究共纳入了496名随机分摊做拥护沃唑外科手术的病征和498名病征做CPA外科手术的病征。在预先设定的中的期分析方法中的，从并不需要到原始数据截止日期的中的位时间为24.1个年末。拥护沃唑外科手术与CPA比起，与很短的老死生存期方面（24个年末的老死生存期，77.3% 与 68.1%；复发或致死的效用之比0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

拥护沃唑分组和CPA分组24个年末时存活病征的估计百分比大致相同96.6%和93.5%（致死效用之比0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%做拥护沃唑外科手术的病征和17.7%做CPA外科手术的病征遭遇任何原因的3级或更极低级别的不良惨案。没有遭遇与拥护沃唑外科手术方面的致死病例。

由此可见，在复发效用极低的肾癌病征中的，与CPA比起，拥护沃唑外科手术显著改善了出院的老死生存期。

原始引自： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.